刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.食管静脉瘤的主要风险在于出血,其出血率为10%至30%。一旦发生出血,死亡率可高达20%到50%。早期发现和预防出血对于提高生存率至关重要。
2.肝硬化是导致食管静脉瘤的主要病因之一。约有50%的肝硬化患者在其生命某个阶段会发展成食管静脉瘤。而且,随着肝硬化程度的加重,出血的风险也相应增加。
3.对于已经发生过静脉瘤出血的患者,再次出血的风险非常高,在首次出血后的一年内,再次出血的概率达到60%至70%。这类患者需要密切监控和持续治疗。
4.治疗方法包括药物治疗(如β受体阻滞剂)、内镜下治疗(如套扎术或硬化剂注射)以及外科手术(如分流手术)。这些方法可以减少出血的风险,但并不能根治原发疾病。
5.由于食管静脉瘤的形成与肝功能衰退密切相关,改善肝功能也是延长生存时间的重要措施。例如,通过戒酒、控制病毒性肝炎和避免肝脏毒性药物等方式可以减缓疾病进展。
食管静脉瘤的预后较为严峻,需要系统性、综合性的治疗和长期管理。早期干预和预防措施对于改善预后具有重要意义。