张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.明确原因
椎间盘突出:部分患者可能因邻近节段的椎间盘退变或未彻底减压而导致症状反复。
神经损伤修复不全:神经功能恢复需要时间,受压时间过长的神经可能难以完全逆转。
手术部位感染:术后局部感染会引发疼痛或其他症状,应注意有无发热、红肿等表现。
不良生活习惯:术后缺乏康复锻炼或长期保持错误姿势,会加重病情。
2.常见症状及处理方法
疼痛:若术后仍感疼痛,可使用非甾体抗炎药控制症状,但需遵医嘱,不宜长期依赖药物。
肢体麻木或无力:应进行精准的影像学检查,如MRI或CT,排除神经再次受压的可能。
颈部僵硬或活动受限:可在专业人员指导下进行颈椎牵引或康复锻炼。
3.康复锻炼的重要性
术后早期,建议每两小时起身轻微活动一次,避免久坐。
三个月内避免剧烈运动,同时逐步进行肌肉力量强化练习,例如低强度的拉伸和核心稳定训练。
佩戴颈托期间应注意时间不宜过长,以免影响自身肌肉功能的恢复。
4.定期随访
在术后一个月、三个月、半年及一年时,均应回到医院进行复查,了解颈椎愈合及神经恢复情况。
对于老年患者或伴有其他慢性病者,尤其要警惕骨质疏松对术后恢复的影响。
手术后反复症状并不意味着手术失败,多数情况下是由于康复阶段没有实现最佳管理。科学规范的康复计划、长期良好的生活习惯,以及定期复查是改善预后的关键。