张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.前路手术
适合病变主要集中在颈椎前方者,例如椎间盘突出、骨赘形成导致的脊髓压迫。
常用术式包括颈椎前路椎间盘切除术、减压植骨融合术、椎体次全切除术等。
优点是直接解除前方压力,创伤较小,恢复时间短,但适用范围有限,可能影响邻近节段。
2.后路手术
适合广泛性脊髓压迫或多节段狭窄患者,以及后纵韧带骨化症等情况。
常见术式包括椎板成形术、椎板减压术和椎板切除术。
优势在于可以解决多节段问题,不受病变位置限制,但存在术后颈部肌肉退行性改变的风险。
3.联合手术
当病变复杂、前后均有压迫时,可能需要联合应用前路和后路技术。
这种方式能够更全面地解除脊髓压迫,但操作复杂,对患者身体耐受性要求较高。
手术方式的选择需根据影像学检查、具体病变位置、严重程度及患者整体情况综合评估后决定,以达到最佳治疗效果。