脊髓型颈椎病的手术分类有哪些

2025-02-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊髓型颈椎病的手术治疗主要分为前路手术、后路手术以及联合手术三大类。具体分类及其特点说明如下:

1.前路手术

适合病变主要集中在颈椎前方者,例如椎间盘突出、骨赘形成导致的脊髓压迫。

常用术式包括颈椎前路椎间盘切除术、减压植骨融合术、椎体次全切除术等。

优点是直接解除前方压力,创伤较小,恢复时间短,但适用范围有限,可能影响邻近节段。

2.后路手术

适合广泛性脊髓压迫或多节段狭窄患者,以及后纵韧带骨化症等情况。

常见术式包括椎板成形术、椎板减压术和椎板切除术。

优势在于可以解决多节段问题,不受病变位置限制,但存在术后颈部肌肉退行性改变的风险。

3.联合手术

当病变复杂、前后均有压迫时,可能需要联合应用前路和后路技术。

这种方式能够更全面地解除脊髓压迫,但操作复杂,对患者身体耐受性要求较高。

手术方式的选择需根据影像学检查、具体病变位置、严重程度及患者整体情况综合评估后决定,以达到最佳治疗效果。

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