沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.评估病情:确诊甲亢后,需要通过血液检查了解甲状腺激素水平,包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等指标。同时,可能需要进行甲状腺抗体的检测以鉴定是否为自身免疫性疾病引起,如Graves病。
2.药物治疗选择:妊娠期甲亢通常使用抗甲状腺药物治疗,可根据孕期不同阶段进行调整。在妊娠的前12周,普遍推荐使用丙硫氧嘧啶,因为其通过胎盘的能力较弱,影响相对较小;而在12周后,可能会考虑切换到他巴唑。治疗方案应在专业医师指导下进行,并定期监测甲状腺功能。
3.定期监测:妊娠期间需要频繁监测甲状腺功能,以便及时调整药物剂量,确保甲状腺功能保持在适当的水平。还需监测心率和血压等身体状况。
4.观察母婴健康:甲亢可能增加一些妊娠并发症的风险,例如早产、低出生体重儿或孕妇妊高症。孕期需要加强母婴健康监护,定期进行产检,以便及时发现和处理任何异常情况。
甲亢在早孕期间的管理需要综合考虑母体与胎儿的安全,应遵循专业医师的建议进行个体化治疗。
