管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.初步评估与稳定:一旦怀疑肠梗阻,首先需要对患儿进行全面评估,包括生命体征、腹部体检以及病史采集。通过初步评估确定病情严重程度,并提供相应支持措施,如维持呼吸道通畅和静脉补液。
2.影像学检查:腹部X光或超声检查是常用的诊断工具,有助于判断肠梗阻的性质和位置。有时需要CT扫描以获得更详细的信息。
3.非手术治疗:
胃肠减压:通过放置鼻胃管减轻胃肠道压力,有助于缓解症状。
禁食及液体管理:通常建议患儿禁食,以减轻肠道负担,同时通过静脉注射补充必要的液体和电解质。
密切观察:定期监测体温、心率、呼吸频率和尿量等参数,以便及时发现病情变化。
4.手术治疗:若非手术治疗无效或病情恶化,则可能需要手术干预。手术方法包括解除肠梗阻或修复相关病变。手术类型和方案取决于具体病因,如肠套叠、疝气等。
5.腹泻处理:同时存在腹泻,需要查明原因并对症处理,如补水、纠正电解质紊乱和使用适当的肠道保护剂。注意避免不适当的使用止泻药物,尤其是在感染性腹泻情况下。
尽早识别和治疗儿童肠梗阻伴随腹泻对于预后至关重要。医务人员应根据病情变化调整治疗策略,确保患儿获得最合适的护理。