杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.炎症反应
风湿性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)常伴随免疫系统的异常激活,导致炎症因子(如白细胞介素、肿瘤坏死因子)的分泌增加。这些炎症因子不仅作用于关节,还可能扩散到周围软组织和肌肉,导致疼痛。
2.肌肉僵硬与劳损
炎症导致的关节疼痛与功能受限可能引发肌肉的代偿性过度使用,从而出现肌肉劳损、僵硬或痉挛。这种状况常伴随局部酸胀和运动时加重的疼痛。
3.免疫复合物沉积
某些风湿性疾病中,免疫复合物可能沉积在肌肉小血管中,引起血管炎,导致肌肉供血不良和继发性损伤。这种机制会造成肌肉乏力、隐痛或明显的压痛点。
4.特定疾病引发的肌肉炎症
多发性肌炎和皮肌炎等疾病本身就是风湿性疾病的一种,其特征是肌肉直接受到炎症破坏,表现为肌肉无力和明显的疼痛。
5.药物副作用
风湿性疾病治疗中使用的某些药物(如他汀类、糖皮质激素)可能导致肌肉损伤或药物相关性肌病,表现为疼痛、无力或肌肉酶升高。
针对风湿性疾病引起的肌肉痛,应结合基础疾病的类型进行治疗,如抗炎药物、免疫抑制剂或生物制剂,同时辅以适当的康复训练和物理治疗,缓解疼痛并维持肌肉功能。
