张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.青光眼的定义:青光眼是一种进行性视神经病变,通常伴随视野损害和视神经结构改变,但在早期阶段或某些类型中,这些特征可能尚未明显表现。
2.青光眼的分类:
原发性开角型青光眼:发展较慢,早期阶段可能仅表现为眼压升高,而视野和视盘检查未显示异常。
正常眼压型青光眼:眼压正常,但仍可能发生视神经损伤,视野和视盘在很长一段时间内可能保持正常。
急性闭角型青光眼:发作时症状明显,但间歇期可能未观察到异常。
3.诊断工具和指标:
眼压测量:大部分青光眼患者会有眼压升高现象,但正常眼压型青光眼可能例外。
视神经检查:尽管视盘表现正常,但需要进一步通过光学相干断层扫描等技术评估视神经纤维层厚度及其他微小变化。
视野测试:某些类型的青光眼早期可能无明显视野缺损,但功能性损害可能逐步显现。
前房角镜检查:可以明确房角开放程度,辅助判断青光眼类型。
4.个体差异:某些遗传或解剖特征可能掩盖疾病早期表现,例如高耐受眼压或视神经先天性生理杯盘比大,容易导致漏诊。
视野与视盘结果正常虽提示当前视神经状态良好,但不代表完全排除青光眼可能,尤其是在存在眼压升高或家族史情况下。定期进行全面眼科检查,包括动态监测眼压、前房角状态和视神经结构变化,是非常重要的。