罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.时间窗:介入手术的效果与发病时间密切相关。通常情况下,急性缺血性脑卒中患者在症状出现后的4.5小时内可以进行静脉溶栓,而介入手术的有效时间窗可以延长至发病后的6到24小时。最佳的治疗窗口一般是在发病后的6小时之内。
2.血管堵塞位置:介入手术最适合用于大动脉闭塞引起的脑卒中,例如内颈动脉、基底动脉或大脑中动脉近段的堵塞。小血管堵塞或远端堵塞可能更不适合此类手术,需要专业评估。
3.影像学评估:利用CT灌注成像或MRI等影像技术可以判断脑组织的活性区域和已经受损的不可逆区域。适合做介入手术的患者应有足够的“挽救区”(即潜在可恢复的脑组织)。
4.患者整体健康情况:患者的年龄、身体健康状况以及是否存在其他禁忌症都会影响介入手术的决定。严重的心脏问题、凝血功能异常或近期有重大出血事件的患者可能不适合进行此类手术。
介入手术是一种先进的治疗方法,但需结合具体的临床评估和多学科团队的协作来决定其应用。早期识别和治疗,遵循专业医护人员的指导,可以显著改善脑梗死偏瘫患者的生活质量和预后。