瘫痪老人出现四肢肿胀、发热、起泡该如何处理

2025-02-04
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:瘫痪老人的四肢出现肿胀、发热、起泡需要高度怀疑感染、静脉血栓或皮肤压疮等情况,应尽快就医处理,以防病情加重或引发并发症。

1.肿胀:四肢肿胀可能提示局部循环受阻,常见原因包括深静脉血栓形成、淋巴回流障碍或长期卧床导致的液体滞留。深静脉血栓尤其危险,可能导致肺栓塞等致命事件。观察肿胀是否伴随按压后凹陷现象以及是否有对称性,这些特征能提供诊断参考。

2.发热:局部或全身发热是炎症或感染的表现。如果同时伴随红肿热痛,则应警惕蜂窝织炎、软组织感染或骨髓炎。全身发热还可能预示严重感染,如败血症,需要快速确诊和治疗。

3.起泡:皮肤起泡多由压疮、烧伤或感染等导致。长期卧床老人若局部皮肤压力过大,血液供应减少,会形成压疮,严重者可能出现溃烂甚至坏死。起泡破裂后易继发感染,加重病情。

初步处理建议:

避免继续受压。通过调整体位、使用减压垫减少局部压力。

注意清洁患处。可用无菌生理盐水轻轻清洗,避免泡破裂后感染。

记录症状变化。注意肿胀范围是否扩大,发热是否持续,加重时应立即告知医生。

严禁自行挑破水泡或涂抹不明药物,以免增加感染风险。

此类症状提示病情复杂且潜在危急,应在专业医疗机构进行详细检查,包括血液检测、影像学检查以明确诊断。

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