无法手术的老年肠癌该如何治疗

2025-03-25
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:对于无法手术的老年肠癌患者,治疗选择主要集中在系统治疗和支持治疗。系统治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗,根据个体情况决定最佳方案。

1.化疗:化疗是晚期肠癌的重要治疗方式。常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨和伊立替康等。研究显示,这些药物可以显著延长生存时间和改善生活质量。例如,FOLFOX(5-氟尿嘧啶联合草酸铂)方案被广泛应用于临床中。

2.靶向治疗:靶向治疗能够针对肿瘤特定突变进行治疗,如贝伐单抗和西妥昔单抗等。对于RAS基因野生型患者,西妥昔单抗可与化疗联用;而贝伐单抗则适用于多种基因型的患者,有助于抑制肿瘤血管生成,从而阻止肿瘤生长。

3.免疫治疗:免疫治疗近年来在各种癌症治疗中取得了重要进展。在某些微卫星不稳定高(MSI-H)或错配修复缺陷的患者中,免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗已显示出良好的效果。

4.支持治疗:除了直接针对癌症本身的治疗,支持治疗也至关重要。营养支持、疼痛管理和心理护理等措施能够显著提高患者的生活质量。

老年肠癌患者在选择治疗方案时,需要综合考虑患者的整体健康状况、肿瘤的具体特征以及潜在的治疗风险。定期随访和监测治疗效果也是管理疾病的重要组成部分。

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