陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.监测与评估:应对孕妇进行详细的心电图检查以确定室性早搏的频率、形态及其对心脏功能的影响。必要时可进行24小时动态心电图监测,以更全面了解早搏的情况。
2.病因排查:需检查是否存在诱发因素,如电解质紊乱、贫血、甲状腺功能异常等,这些因素应及时纠正。同时,确保孕妇的营养状况良好,避免劳累及情绪紧张。
3.非药物治疗:如无明显症状且无器质性心脏病,一般建议采取观察为主,不使用抗心律失常药物。加强休息,减轻压力,并保持良好的生活习惯。
4.药物治疗:若室性早搏频繁且引发症状或有潜在风险,需在专科医生指导下考虑使用药物治疗。在妊娠期用药需要特别谨慎,以免影响胎儿。通常选择对胎儿相对安全的药物,如β-受体阻滞剂,在必要时使用。
5.合并心脏病的处理:若孕妇有明显的心脏基础疾病,可能需要结合心内科专家共同管理,根据具体情况调整治疗方案。
多发室性早搏在孕期不容忽视,及时监测和合理干预是保障孕妇和胎儿健康的重要措施。
