胃糜烂用哪些药

2025-02-05
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:胃糜烂通常需要通过药物治疗来减轻症状、促进愈合以及预防并发症。治疗药物主要分为以下几类:

1.抑酸剂:抑制胃酸分泌是治疗胃糜烂的重要措施。常用药物包括:

质子泵抑制剂(如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑):通过抑制胃壁细胞中的质子泵,减少胃酸分泌。

H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁):阻断组胺H2受体,从而抑制胃酸分泌。

2.胃黏膜保护剂:用于修复和保护胃黏膜。常见的药物包括:

铋剂(如枸橼酸铋钾):通过覆盖在胃黏膜表面形成保护层,减少胃酸对糜烂部位的刺激。

硫糖铝:能与胃蛋白形成一种保护性的屏障,有助于缓解胃黏膜损伤。

前列腺素E类似物(如米索前列醇):能够增强胃黏膜的防御功能,但可能引起腹泻等不良反应。

3.抗幽门螺杆菌治疗:如果胃糜烂伴有幽门螺杆菌感染,需要联合使用抗生素进行根除治疗。常用方案包括:

三联疗法:质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。

四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+甲硝唑+四环素。

4.促胃肠动力药物:部分患者可伴有胃排空延迟或胃肠动力异常,可以应用多潘立酮或莫沙必利,这些药物有助于改善症状。

5.止血药物:对于出现出血风险的胃糜烂患者,可根据情况使用止血药物,例如垂体后叶素或卡巴克洛。

胃糜烂的用药需要针对病因和疾病严重程度选择,同时注意避免服用对胃有刺激性的药物,如非甾体抗炎药。

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