刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.感染导致渗出液性质改变
手术创面如果受到细菌污染,可引起局部感染,导致引流液呈现混浊状态。细菌和免疫细胞会产生大量蛋白质和代谢产物,使积液颜色和透明度发生改变。这种情况通常伴有发热、引流液量增加以及白细胞计数升高等表现。
2.炎症反应增强
手术本身会导致组织损伤,引发急性炎症反应,产生炎性渗出液。如果炎症较严重,引流液中可能含有更多的纤维蛋白、坏死组织碎片或炎性细胞,导致其混浊。
3.腹腔脓肿形成
如果术后存在腹腔脓肿,其内的脓液可能通过引流管排出,表现为量少但黏稠的混浊液体。这种情况下需尽快明确感染源,并采取引流、抗生素治疗等干预措施。
4.胃肠道内容物外漏
如果术后吻合口愈合不良,可能导致肠液或消化液经引流管外漏,表现为乳状、混浊甚至带有异味的引流液。这是一种较严重的并发症,可能需要进一步手术处理。
5.引流管本身的阻塞或污染
引流管长期留置可能被纤维蛋白、血液凝块或者其他组织物质堵塞,也会造成引流液积存且涂浊。需检查引流管是否通畅,以及更换或清洗引流装置。
观察引流液涂浊的同时,应结合患者全身表现如体温、实验室指标(C反应蛋白、白细胞等)以及影像学检查进行全面评估,判断原因并采取针对性处理措施。