结肠癌手术后引流管积液涂浊的原因是什么

2025-02-23
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌手术后引流管出现积液涂浊,常提示体内可能存在感染、炎症反应或其他病理性变化。

1.感染导致渗出液性质改变

手术创面如果受到细菌污染,可引起局部感染,导致引流液呈现混浊状态。细菌和免疫细胞会产生大量蛋白质和代谢产物,使积液颜色和透明度发生改变。这种情况通常伴有发热、引流液量增加以及白细胞计数升高等表现。

2.炎症反应增强

手术本身会导致组织损伤,引发急性炎症反应,产生炎性渗出液。如果炎症较严重,引流液中可能含有更多的纤维蛋白、坏死组织碎片或炎性细胞,导致其混浊。

3.腹腔脓肿形成

如果术后存在腹腔脓肿,其内的脓液可能通过引流管排出,表现为量少但黏稠的混浊液体。这种情况下需尽快明确感染源,并采取引流、抗生素治疗等干预措施。

4.胃肠道内容物外漏

如果术后吻合口愈合不良,可能导致肠液或消化液经引流管外漏,表现为乳状、混浊甚至带有异味的引流液。这是一种较严重的并发症,可能需要进一步手术处理。

5.引流管本身的阻塞或污染

引流管长期留置可能被纤维蛋白、血液凝块或者其他组织物质堵塞,也会造成引流液积存且涂浊。需检查引流管是否通畅,以及更换或清洗引流装置。

观察引流液涂浊的同时,应结合患者全身表现如体温、实验室指标(C反应蛋白、白细胞等)以及影像学检查进行全面评估,判断原因并采取针对性处理措施。

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