治疗结直肠腺瘤常用的药物是哪些

2025-02-23
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结直肠腺瘤的治疗主要以手术切除为主,对于某些患者可能会辅以药物治疗。常用的药物包括以下几类:

1.化疗药物

化疗药物通常用于术后辅助治疗或有恶性变倾向时,目的是减少复发风险。常见药物包括:

氟尿嘧啶(5-FU):通过抑制DNA合成来阻止细胞增殖,是最常用的化疗药之一。

卡培他滨:一种口服氟尿嘧啶类似物,作用机制与5-FU相似,但耐受性更好。

奥沙利铂:是一种含铂类药物,通常联合使用以增强治疗效果。

2.靶向治疗药物

靶向药物用于特定基因突变的腺瘤患者,尤其是发现癌前病变或早期癌变时。常见靶点及药物包括:

抗EGFR药物:如西妥昔单抗和帕尼单抗,主要针对存在EGFR过表达的患者。

抗VEGF药物:如贝伐珠单抗,通过抑制血管生成阻止肿瘤生长。

3.预防性药物

对于存在多发性腺瘤或遗传性腺瘤综合征(如家族性腺瘤性息肉病)的患者,有研究显示非甾体抗炎药可能有效:

阿司匹林:长期小剂量阿司匹林可以降低高危人群中结直肠腺瘤的发生率。

齐留通:一种选择性环氧合酶-2抑制剂,对抑制息肉生长有一定作用,但需权衡心血管风险。

4.免疫治疗药物

对于伴随微卫星高度不稳定(MSI-H)或错配修复功能缺陷的腺瘤或早期癌变,可选用免疫检查点抑制剂,如帕博利珠单抗或纳武利尤单抗,帮助激活自身免疫系统攻击异常细胞。

治疗方案需要根据腺瘤的大小、位置、组织学类型以及患者全身状况决定。药物治疗在多数情况下作为辅助手段,应在专业医生指导下使用,以避免副作用或不良反应的发生。

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