刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.小肠补偿作用:胃切除后,虽然胃的储存和部分初步消化功能丧失,但小肠会发挥更重要的作用。特别是十二指肠和空肠,可以分泌消化酶,帮助完成蛋白质、脂肪和碳水化合物的分解吸收。
2.胰腺和胆汁功能增强:胃切除后,胰腺的胰液和肝脏分泌的胆汁直接进入小肠,参与食物的乳化和进一步消化。这种变化有助于弥补胃功能的缺失。
3.饮食调整的辅助作用:
每餐量减少:一次性大量进食可能引起不适,如腹胀或倾倒综合征。更适合少量多餐,每天5-6次。
选择易消化食物:如细软的米粥、蛋羹、瘦肉泥、蔬菜泥等,避免粗纤维、高脂肪和油炸食物。
慢慢咀嚼:充分咀嚼可以代替胃的机械研磨功能,减轻小肠的负担。
4.吸收过程的适应:
胃切除后,由于缺乏胃酸,铁和钙等矿物质的吸收可能降低,应注意补充富含这些元素的食物,如瘦肉、深绿色蔬菜,必要时可遵医嘱使用补充剂。
维生素B12的吸收可能受限,因为胃壁产生的内因子不足。对于有需要者,可通过注射维生素B12解决这一问题。
5.恢复期的饮食计划:
手术后1-3个月为适应期,建议进食流质或半流质食物,逐渐过渡到软食,再到普通饮食。
长期需注意营养均衡,包括优质蛋白、复合碳水化合物、不饱和脂肪,以及足够的微量元素和维生素。
胃切除后需要根据具体情况进行个性化管理,定期随访以监测体重变化与营养状况,必要时咨询医生或营养师,及时调整饮食方案。