谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.正常子宫内膜的周期性变化:
子宫内膜在每个月经周期中的厚度会有规律地变化。卵泡期(从月经开始到排卵前),在雌激素作用下,子宫内膜逐渐增厚,可达8-12毫米;排卵后进入黄体期,在孕激素作用下继续增生和分泌准备受精卵着床。如果没有怀孕,黄体退化,激素水平骤降,子宫内膜脱落形成月经。
2.子宫内膜过薄的常见原因:
激素不足:雌激素水平不足可能导致子宫内膜未能充分增厚。例如,多囊卵巢综合征、卵巢功能低下都会引起此问题。
子宫内膜损伤:反复刮宫手术可能对子宫内膜造成物理性损伤,从而导致子宫内膜变薄。
血供不足:某些子宫问题(如子宫肌瘤或子宫内膜炎)会导致局部血液供应减少,抑制内膜生长。
其他疾病:如慢性疾病或长期使用激素类药物(如避孕药)都可能影响内膜厚度。
3.为什么5毫米仍然会来月经:
月经本质上是由于激素下降导致的子宫内膜脱落,即使内膜较薄,只要激素水平从高到低发生明显下降,也可能引发少量脱落。过薄内膜的脱落往往表现为月经量少、持续时间短,甚至可能伴随不规则出血。
4.需要注意的病理性因素:
如果长期子宫内膜过薄,同时伴有月经稀少、不孕或其他症状,需警惕慢性疾病或内分泌失调的可能。有时,子宫内膜过薄也可能与子宫内膜结核等罕见疾病相关。
可通过超声监测子宫内膜的厚度变化并结合性激素六项检查明确原因。如果子宫内膜问题影响生活质量或生育,应尽早咨询专业医生进行干预治疗。