沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.总胆红素是红细胞破坏后的产物,其包括直接胆红素和间接胆红素。正常成人的总胆红素参考范围一般为0.2-1.2毫克/分升(mg/dL),但具体数值可能因实验室而异。当总胆红素值超出正常范围时,需进一步分析其升高来源。
2.间接胆红素升高通常与溶血性贫血、Gilbert综合征等相关。这种情况下,肝功能多正常,临床上通常不太严重。
3.直接胆红素升高常见于肝细胞损伤、肝炎、肝硬化、胆管阻塞等。这种情况可能伴随黄疸、尿色变深、腹痛、呕吐等症状,需要尽早诊断和处理。
4.当总胆红素显著升高并伴随其他肝功能异常指标(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶),则提示肝脏病变可能较为严重,建议进行详细检查如B超、CT等以明确病因。
5.高总胆红素值在新生儿中较为常见,由于肝功能发育未完善,称为新生儿黄疸,大多数可以自行缓解,但若数值过高需积极干预以防止胆红素脑病发生。
总胆红素升高只是一个体征,其潜在原因多样且复杂,应根据具体情况进行全面评估和处理。
