青光眼患者不能使用哪类药物

2025-03-08
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:青光眼患者应避免使用某些可能升高眼内压或加重病情的药物,包括抗胆碱能药物、糖皮质激素等。这些药物可能会对闭角型青光眼或开角型青光眼的患者产生不良影响。

1.抗胆碱能药物:这类药物通过干扰副交感神经功能,导致瞳孔扩张,从而可能引发急性闭角型青光眼。常见包括:

一些治疗过敏的抗组胺药,如扑尔敏。

用于胃肠痉挛的药物,如阿托品。

部分抗抑郁药和抗精神病药,如三环类抗抑郁药(阿米替林、丙米嗪)。

2.糖皮质激素:长期或频繁使用糖皮质激素(无论是口服、注射、外用还是眼用)可能引起激素性高眼压或青光眼。尤其是对“激素反应者”,即对激素特别敏感的人群,眼内压升高的风险更大。

3.散瞳药物:此类药物可使瞳孔扩大,堵塞房角,从而诱发急性闭角型青光眼。最常见的包括用于眼科检查的阿托品滴眼液或其他散瞳剂。

4.某些镇静催眠药或麻醉药:如苯二氮卓类药物可能通过改变眼部血流压力间接影响眼内压,需谨慎使用。

5.其他可能升高眼内压的药物:甲状腺药物、拟交感神经药物(如麻黄碱、伪麻黄碱)也可能在一定程度上增加眼内压。

在日常医疗中,应主动告知医生青光眼诊断情况,以确保处方药物不会加重青光眼病情,同时定期监测眼内压变化,避免相关药物误用。

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