葡萄胎hcg无法下降，需要化疗吗

病情分析：葡萄胎是一种妊娠相关的滋养细胞疾病，通常表现为异常高水平的人绒毛膜促性腺激素。在大多数情况下，葡萄胎经治疗后hCG水平会逐渐下降。如果hCG水平无法下降，则可能需要进一步的治疗，包括化疗。

1.在正常情况下，葡萄胎刮宫术后hCG水平应迅速下降。绝大多数患者在手术后8至12周内hCG降至正常范围。

2.如果hCG水平持续不降或反而上升，需考虑持续性妊娠滋养细胞疾病，此时可能存在恶变风险。

3.化疗被认为是预防和治疗滋养细胞疾病恶变的重要手段。当hCG无法自然下降时，化疗可有效控制病情并防止病变进展。

在这种情况下，密切监测hCG水平是必要的。如果发现hCG水平异常，应及时进行影像学检查和其他辅助诊断，以确定是否需要化疗等进一步治疗。长期随访对于降低复发风险也非常重要。