天疱疮怎么检查

病情分析：天疱疮是一种自身免疫性皮肤疾病，检查方法包括临床评估、实验室检测和病理学检查。

1.临床评估：

皮肤和黏膜的典型表现：天疱疮常见于皮肤和黏膜上出现大小不一的水疱或糜烂。一般在头部、面部、胸部和背部较为常见，口腔黏膜受累也很常见。

尼氏征（Nikolskysign）：通过轻微摩擦正常看似正常的皮肤来检测表皮是否容易剥离。阳性尼氏征是天疱疮的重要临床特征。

2.实验室检测：

直接免疫荧光（DIF）检测：从皮损周围的正常皮肤取样，检测表皮细胞间的IgG和C3沉积。这是诊断天疱疮最可靠的方法之一。

间接免疫荧光（IIF）检测：通过患者血清对猴食道或人表皮组织进行检测，以发现循环抗体。高滴度的抗表皮细胞间抗体常见于天疱疮患者。

3.病理学检查：

活检：取皮损边缘进行活检，观察表皮内裂隙及棘层松解现象。通过显微镜可以看到细胞间桥粒结构被破坏，这是天疱疮的典型病理特征。

早期发现和确诊天疱疮对于治疗非常重要，能够有效控制病情进展，并减少并发症的发生。