张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.止痛处理
非甾体类抗炎药(如布洛芬或双氯芬酸钠)通常是首选药物,这些药物不仅能缓解疼痛,还可以减轻输尿管的炎症反应。如果疼痛严重,可在医生指导下使用更强效的镇痛剂,比如吗啡类药物。
2.扩张输尿管
α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可以放松输尿管平滑肌,促进结石排出,减少疼痛程度。这类药物尤其适用于中小型结石。
3.补充水分
通过增加液体摄入量,可以促进尿液生成,有助于小结石随尿液排出。每日饮水量建议达到2-3升,但若因结石位置导致完全梗阻或合并感染,应注意避免过度饮水,以免加重肾脏负担。
4.热敷或温水浴
热敷有助于缓解肾区平滑肌痉挛,减轻疼痛。可将热毛巾敷在腰背部或泡温水浴15-20分钟,每日2-3次。
5.避免剧烈活动
肾绞痛发作期内,应尽量卧床休息,避免任何剧烈活动,以免增加不适感。但对于较小的结石,适当的体位变化可能帮助结石移动和排出。
6.必要时的医疗干预
若出现严重的疼痛持续不缓解、恶心呕吐、高烧等症状,或者怀疑有尿路感染,应及时就医。医生可能会采取碎石术、输尿管镜取石或手术治疗。
肾绞痛患者需注意避免自行尝试药物治疗,应定期复查结石大小及位置,同时调整饮食结构,避免高草酸、高钙、高嘌呤食物摄入以防复发。