张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.多饮水:每日饮水量应达到2~3升,以增加尿液产生,从而有助于冲刷和排出小型结石。尤其是对直径小于5毫米的小型结石,充足的水分摄入可能有效促进结石自然排出。
2.饮食调整:避免高草酸盐、高嘌呤或高钙饮食。例如,减少菠菜、坚果、动物内脏等食物摄入。对于草酸钙结石患者,可适量补充柠檬酸盐类水果,如橙子、柠檬,有助于抑制结石形成。
3.药物治疗:医生可能会根据结石成分开具药物,例如:
针对高尿酸性结石,可使用降低尿酸水平的药物如别嘌呤醇。
若需缓解排石过程中的疼痛,则可能应用解痉止痛药物。
4.体外冲击波碎石术:对于直径在5~20毫米范围的中型结石,通常采用非侵入性的体外冲击波碎石术。这种方法利用声波将结石粉碎为小块,便于通过尿道排出。
5.经皮肾镜取石或输尿管软镜碎石术:对于较大的结石或位置较深且无法通过其他方式排出的情况,可以考虑微创内镜手术。
6.开放手术:当结石明显过大(>20毫米)或引发严重并发症(如尿路梗阻、感染)时,可能需要采取传统开放性手术移除结石。
7.定期复查:无论采取何种治疗方式,都应定期复查影像学检查,包括B超、CT扫描等,评估结石排出情况以及是否存在新的结石形成。
结石患者需要警惕可能出现的症状,如剧烈腰腹痛、尿血、恶心呕吐或发热等。如果症状加重,应及时到正规医院泌尿外科就诊。