肾积水患者是否适合做输尿管软镜取肾结石手术

病情分析：肾积水患者是否适合进行输尿管软镜取肾结石手术需根据具体病情判断。通常情况下，轻度至中度肾积水患者且无急性感染表现，可考虑此种微创手术。如存在严重肾积水、感染或其他禁忌症，则需要慎重评估。

1.适应症：

肾结石直径通常小于2厘米时效果较好。

轻度或中度肾积水，对肾脏功能影响不大。

无明显感染证据，例如发热、白细胞升高等。

患者身体状况允许接受麻醉和手术操作。

2.禁忌症：

严重肾积水导致肾脏结构显著破坏，可能降低成功率。

存在急性感染，如尿路感染未控制，手术风险增加。

输尿管狭窄或解剖异常可能会影响内镜操作。

全身健康状况差，例如严重心肺疾病，不建议实施手术。

3.手术特点及效果：

输尿管软镜属于微创手术，通过人体自然腔道操作，创伤较小。

手术成功率一般在90%以上，术后恢复较快。

可配合激光碎石技术，高效去除结石。

4.术前与术后管理：

术前需完善影像学检查（如CT、B超）判断积水情况及结石位置。若有感染，需抗感染治疗后再行手术。

术后观察有无出血、感染及复发风险，并定期随访以监测肾功能和结石复发情况。

对于肾积水患者的手术方案选择，应由专业医疗团队全面评估后决定。