张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.双肾积液和输尿管扩张往往是尿路梗阻的结果。常见的原因包括泌尿系结石、肿瘤(如宫颈癌、膀胱癌或前列腺增生)、先天性畸形(如输尿管狭窄)以及炎症因素(如输尿管周围硬化或纤维化)。需要通过影像学检查明确病因,如B超、CT或核磁共振扫描。
2.如果合并感染(如急性肾盂肾炎),患者可能表现出发热、腰痛、尿频、尿急等症状,此时需要警惕感染性休克风险。血液和尿液检查可能显示白细胞升高、尿液异常,以及肾功能指标(如肌酐和尿素氮)升高,这类情况通常建议住院抗感染及监护治疗。
3.如因梗阻导致肾功能受损,特别是出现急性肾衰竭时,应尽快解除梗阻以避免不可逆的肾脏损害。这可能需要通过放置输尿管支架、经皮肾造瘘或手术干预进行治疗。
4.如果无明确感染或肾功能尚未明显受损,但存在较严重的积液,则需要评估梗阻的性质和进展速度。对病情需密切随访,必要时也可能需要短期入院以便快速完成相关检查。
上述情况应结合具体症状与检查结果综合判断,在专业医生指导下决定治疗方案和是否住院管理。