张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.多饮水
保证每日饮水量达到2-3升,通过增加尿量稀释尿液中的矿物质,减少结石增大的可能,同时有助于推动小于5毫米的结石自然排出。排尿时注意观察是否伴随结石排出。
2.药物辅助
根据医生建议服用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或解痉药物,可以放松输尿管平滑肌,促进结石排出,并缓解疼痛感。对于伴随炎症或感染的情况,可能需要使用抗菌药物。
3.疼痛管理
若伴随轻度疼痛,可使用非甾体抗炎药如布洛芬,以减轻炎症和疼痛感。如果疼痛较重且持续,应立即就医,避免因耽误治疗导致更严重的问题。
4.饮食调控
减少草酸盐(如菠菜、坚果)、嘌呤(如动物内脏、海鲜)及钠摄入,增加柠檬酸盐(如柑橘类水果)以抑制结石形成。有些情况下需限制钙摄入,但应结合结石成分类型加以判断。
5.体外冲击波碎石术
如果结石较大(一般超过6毫米),自然排出困难时,可选择这种非侵入性治疗方法,通过声波震碎结石,使其变为更小颗粒后经尿液排出。
6.随访检查
定期进行影像学检查(如超声或CT),监测结石位置和大小变化,以评估治疗效果;同时,根据结石成分分析结果调整日常生活习惯,避免复发。
如果出现剧烈疼痛无法缓解、发热、血尿明显增多等症状,应及时前往医院进行进一步处理。