患有输尿管结石为何会反复呕吐

2025-03-15
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石引起反复呕吐主要是由于结石阻塞导致的疼痛刺激、尿路梗阻以及神经反射作用。这些因素共同影响消化系统功能,具体原因如下:

1.剧烈疼痛的反应

输尿管结石常会引起剧烈的绞痛,即所谓的肾绞痛。这种疼痛通常位于腰部或下腹部,并可能向大腿内侧放射。剧烈的疼痛会通过自主神经系统引发强烈的恶心和呕吐反应,这是人体在痛觉刺激下的自然防御机制。

2.输尿管梗阻导致尿液积聚

结石卡住输尿管后,会导致尿液流通受阻,这会增加肾盂内的压力。肾盂压力增高不仅会加重疼痛,还可能通过迷走神经反射引发胃肠道的不适,表现为恶心和呕吐。

3.交感神经和迷走神经的过度刺激

输尿管与胃肠道之间存在复杂的神经联系。输尿管结石刺激交感神经和迷走神经后,可对胃肠道蠕动产生干扰,进一步诱发呕吐。这种神经反射可能还会导致肠道暂时性痉挛,恶化胃肠道症状。

4.肠梗阻样表现

在某些严重的情况下,长时间的输尿管阻塞会导致临近肠道发生炎症反应,引起肠道功能紊乱,表现为呕吐甚至腹胀等类似肠梗阻的症状。

5.代谢紊乱的影响

长期的尿路梗阻可能会引发电解质和酸碱平衡失调,例如低钾血症或代谢性碱中毒,这些也可能表现为恶心、呕吐等不适症状。

输尿管结石患者需尽早就医,及时采取相应治疗,以避免反复发作对身体造成更大损害。

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