张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.评估病情
如果出现剧烈疼痛、恶心呕吐、腹部明显胀气,甚至伴随发热等症状,应立即就医。这些可能提示输尿管梗阻严重或合并感染。通过影像学检查(如超声、CT)可以明确结石的位置和大小,有助于后续治疗决策。
2.药物治疗
针对结石引起的胀气,常用以下药物缓解症状:
利尿剂:增加尿液生成,帮助小型结石排出。
解痉药:缓解输尿管平滑肌痉挛,改善尿液流通。
消胀药:如西甲硅油,可缓解胃肠道胀气。
镇痛药:如非甾体类抗炎药,用于减轻肾绞痛。
3.非侵入性辅助治疗
对于小于6毫米的结石,可采取保守治疗,包括多饮水(约2~3升每天)、适量运动(如跳跃动作)。这些措施可促进结石移动和排出,缓解输尿管梗阻,间接改善胀气症状。
4.微创或手术干预
如果结石较大(>6毫米),或经过数日保守治疗无效,则可能需要介入治疗。包括体外冲击波碎石术、输尿管镜下碎石术或经皮肾镜取石术。这些方法可以直接清除结石,解除梗阻。
5.饮食调整和预防
在治疗期间和之后,调整饮食有助于减少胀气和防止结石复发。建议减少高草酸食物(如菠菜、坚果)、高盐饮食和高嘌呤食物(如动物内脏)。增加富含柠檬酸的食物,如柑橘类水果,有助于抑制结石形成。
及时取出输尿管结石不仅能解除胀气,还可避免肾积水、感染等并发症。