张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.清除结石:根据结石的大小与位置,可选择体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术或输尿管软镜下碎石术等方法。一般来说,直径小于10毫米的结石可以优先考虑非手术治疗。而较大的结石则可能需要通过微创手术取出。
2.解除尿路梗阻:尿潴留通常是由于尿路被结石阻塞所致。通过上文提到的方法清除结石,可以有效解除梗阻。同时,必要时可放置双J管或耻骨上膀胱造口来暂时引流尿液,减轻肾脏负担。
3.控制感染:在明确细菌感染后,应及时使用合适的抗生素进行治疗。通常会进行尿液培养及药敏试验,以选用对病原菌最有效的抗生素。应注意足够的疗程,以避免感染复发。
4.预防复发:患者还需在生活中采取措施降低结石复发的风险,包括多饮水以保持每日尿量达到2000毫升以上,调节饮食以减少富含草酸盐、钙或嘌呤类食物的摄入,以及定期随访肾功能和影像检查。
肾结石并发尿潴留感染的处理需要及时、系统地进行,以预防严重并发症的发生。
