张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.饮食调节:
限制高草酸食物摄入,如菠菜、甜菜、土豆、巧克力、坚果等。
控制钙摄入量,建议每日摄入700-1000毫克钙,通过低脂乳制品获得更好。
增加柠檬酸盐食物的摄入,如柑橘类水果,有助于预防结石形成。
控制盐的摄入,每日不超过2-3克,以减少尿钙排泄。
增加液体摄入量,尤其是水,建议每日饮水量达到2-3升,以促进尿液稀释,防止结石形成。
限制高蛋白质饮食,特别是动物蛋白,每日蛋白质摄入量控制在0.8-1克/公斤体重。
2.药物治疗:
柠檬酸钾或柠檬酸钠可用于增加尿液中的柠檬酸盐浓度,从而抑制结石形成。
硫酸镁疗法可以通过减少尿草酸盐浓度来预防结石的生成。
钙拮抗剂如噻嗪类利尿剂,可以降低尿钙排泄,对于高尿钙症患者具有良好效果。
3.生活习惯改变:
保持适当的运动,以促进身体代谢和尿液排泄。
避免久坐或长期卧床,促使尿液流动,避免结石沉积。
定期检查尿液成分,监测草酸盐和钙含量,及时调整饮食和治疗方案。
避免饮酒和吸烟,这些行为可能会影响肾脏功能,加重结石风险。
综合以上措施,能够有效预防和治疗草酸钙与磷酸钙混合结石,减少结石引起的并发症风险。