超过2cm的肾结石能否进行输尿管软镜手术

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:超过2厘米的肾结石通常不建议单纯通过输尿管软镜手术移除。这是因为大颗粒的结石体积较大,输尿管软镜的碎石和取石效率有限,这会增加手术时间、并发症风险以及二次手术的可能性。

1.输尿管软镜手术主要适用于直径小于2厘米的肾结石。对于直径大于2厘米的结石,由于其碎裂后产生的结石碎片数量较多,通过输尿管软镜完整清除这些碎片可能需要长时间操作,这会增加感染、出血或器械损伤的风险。

2.大于2厘米的肾结石更倾向于采用其他治疗方式,例如经皮肾镜取石术。这是一种微创手术,通过在腰部穿刺形成通道进入肾脏,以有效清除大体积结石,其一次性取石率较高。

3.体外冲击波碎石术也可能作为辅助治疗手段,但这种方法对较大结石的效果有限,往往需要联合其他手术才能彻底清理结石。

4.个别情况下,如果患者因身体情况无法耐受经皮肾镜取石术,输尿管软镜也可作为备选方案。但通常需要分次进行,并结合激光碎石技术才能完成。

肾结石的治疗需要根据结石大小、位置、硬度及患者整体健康状况综合选择最适宜的方法。

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