1.3cm输尿管上段结石采用体外碎石是否有效

病情分析：体外冲击波碎石术对1.3厘米输尿管上段结石有一定的效果，但具体疗效取决于结石的大小、位置和成分等因素。一般来说，1.3厘米的结石属于中等偏大的范围，体外碎石可能需要多次治疗，且存在一定的失败风险。

1.输尿管结石的大小是影响碎石效果的重要因素。研究表明，体外碎石对小于1厘米的结石成功率较高，可达到80%-90%。对于大于1厘米的结石，成功率下降至50%-70%，并且治疗次数可能增加。

2.结石的位置也会影响治疗效果。在输尿管上段的结石由于靠近肾脏，通常比中下段结石更容易通过体外碎石排出。冲击波可以较好地集中作用在上段结石处，但仍需结合患者的解剖结构评估是否适合。

3.结石的成分对碎石效果有显著影响。例如，草酸钙二水化物结石较易被冲击波打碎，而胱氨酸结石或草酸钙一水化物结石较为坚硬，不易碎裂。术前应进行结石成分分析，帮助判断疗效。

4.治疗后结石的碎片需要顺利排出才能彻底清除病灶。如果碎石后碎片较多或形成“结石街”，可能引发输尿管梗阻或肾绞痛，这时可能需要辅助药物或进一步手术干预。

1.3厘米输尿管结石采用体外碎石是否有效需由医生结合影像学检查、结石成分分析以及患者身体状况综合判断，同时还需考虑其他治疗方式如软镜碎石术或输尿管镜气压弹道碎石等可能性。