何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质判断:肺结节分为良性和恶性两类,其中大多数是良性,如炎性假瘤、结核球等,无需靶向药物治疗;而恶性肺结节则多为肺癌相关,可能需要进一步治疗。
2.基因检测的必要性:对于确诊为非小细胞肺癌的患者,需进行基因检测以明确是否存在驱动基因突变。常见的驱动基因包括EGFR突变、ALK融合、ROS1融合等。
3.靶向药物适应症:若基因检测证实存在上述驱动基因突变,可选择相应的靶向药物。例如,针对EGFR突变的患者,可使用酪氨酸激酶抑制剂;对ALK或ROS1融合阳性的患者,可选择ALK/ROS1抑制剂。
4.良性结节的管理:对于良性肺结节,无需额外用药,只需根据医生建议定期随访复查,监测结节变化情况即可。
5.注意事项与禁忌:靶向药物并非适用于所有肺癌患者,需结合基因检测结果、病情发展以及全身状况综合评估后决定。靶向药物可能带来一定的不良反应,如皮疹、腹泻等,需在专业医生指导下谨慎使用。
肺结节患者是否需要使用靶向药物需要明确诊断,并按照病因和基因检测结果个体化治疗方案。