侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.苯二氮䓬类药物:这类药物是目前最常用的抗焦虑药。通过增强大脑中γ-氨基丁酸的作用来减轻焦虑。其中比较常见的有地西泮、阿普唑仑和劳拉西泮。这类药物起效快,但长期使用可能导致依赖性。
2.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:这些药物通常用于治疗抑郁症,也有效用于焦虑症的治疗。常见的包括舍曲林、帕罗西汀和氟西汀。SSRI的优点在于长期使用更安全,并且对慢性焦虑症状有良好的疗效。
3.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:这一类药物也用于焦虑症的治疗,例如文拉法辛和度洛西汀,与SSRIs类似,具有较低的成瘾性风险。
4.三环类抗抑郁药:虽然主要用于抑郁症,但某些药物如丙咪嗪和阿米替林也可用于焦虑症。由于副作用较多,如口干、便秘等,其使用相对减少。
5.β受体阻滞剂:主要用于缓解与焦虑相关的躯体症状,如心悸、震颤。常用的药物包括普萘洛尔和美托洛尔,通常用于短期应用。
6.其他类药物:例如丁螺环酮,它是一种不同于传统抗焦虑药的非苯二氮䓬类药物,作用温和但无明显的依赖性问题。
每种药物都有其优缺点及适应症,选择合适的抗焦虑药物需要依据患者的具体情况,包括症状严重程度、既往病史、药物过敏和个人偏好。在使用药物时,应密切监测治疗效果和可能的副作用。