沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.孕前准备:
血糖控制:在计划怀孕前,应该确保血糖水平稳定,建议将HbA1c(糖化血红蛋白)控制在7%以下。这减少了胎儿畸形和流产的风险。
医疗团队:咨询内分泌科医生、妇产科医生和糖尿病教育师,以制定个性化的计划。
其他检查:在备孕前进行全面体检,包括视网膜检查和肾功能评估,以便发现并处理任何潜在并发症。
2.孕期管理:
持续监测:怀孕期间需频繁监测血糖水平,可能需要每天多次监测。目标是尽量保持空腹血糖在3.5-5.3mmol/L,餐后1小时血糖在7.8mmol/L以下。
胰岛素调整:根据血糖变化可能需要调整胰岛素剂量,特别是在妊娠中晚期。
营养管理:遵循营养师建议,保持均衡饮食,避免高血糖波动。
定期检查:定期进行产检和胎儿监测,包括超声波检查,以评估胎儿生长发育情况。
3.分娩及产后:
分娩计划:可能需要提前计划分娩方式和时间,部分情况下建议选择剖宫产。
血糖控制:分娩过程中需密切监控血糖水平,及时调整胰岛素剂量。
产后护理:分娩后继续监测血糖,并与医疗团队沟通以调整胰岛素治疗;同时,母乳喂养是安全且有利于母婴健康的。
一型糖尿病患者可以通过细致的准备和有效的管理实现健康的妊娠和分娩。