管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.抗炎药物:
氨基水杨酸类(如美色拉嗪):主要用于轻中度炎症性肠病,具有良好的抗炎效果。
糖皮质激素(如泼尼松):用于急性发作期,但长期使用可能引起副作用,因此需要谨慎。
2.免疫调节剂:
硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤:通过抑制免疫系统减少炎症反应,但需要定期监测血液指标以预防骨髓抑制等副作用。
生物制剂(如英夫利昔单抗、阿达木单抗):针对特定免疫通路,可以显著减轻炎症,但成本较高且需要医疗专业人员注射。
3.抗生素:
对于伴有细菌感染的患者,可短期使用抗生素如甲硝唑或环丙沙星,但长期使用可能导致耐药性问题。
4.支持治疗:
止痛药物(如对乙酰氨基酚)用于缓解腹痛,但避免长期使用非甾体抗炎药,以免加重肠道炎症。
补充电解质和营养:特别是对于长期腹泻的患者,需通过口服或静脉补液恢复体内平衡。
慢性肠炎的治疗需根据个体病情选择合适的药物组合,并严格遵循医生指导进行长期管理。