张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前准备:
心理评估:至少有两位精神科医生确认患者确实需要进行性别重置手术。
激素治疗:通常要求患者在手术前接受至少一年的雌激素治疗,以促进乳房和其他女性特征的发育。
身体检查:全面的身体检查确保患者在身体状况良好的情况下进行手术。
2.手术步骤:
麻醉:全身麻醉以确保患者在手术过程中不会感受到疼痛。
阴茎切除:沿阴茎根部切开,将阴茎完全切除,但保留皮肤和尿道。
阴道形成:通过阴茎皮肤倒置形成一个新的阴道腔,并将其固定在适当的位置,确保深度和宽度达到正常范围。
尿道重建:重新定位和重建尿道口,以便患者能够正常排尿。
阴蒂形成:使用部分阴茎组织和神经末梢形成新的阴蒂,以保持性敏感性。
外阴重建:通过整形技术重建大阴唇和小阴唇,使外生殖器看起来更加自然。
3.术后护理:
疼痛管理:通过药物控制术后疼痛。
抗生素预防感染:术后初期使用抗生素以预防感染。
定期扩张:使用阴道扩张器定期扩张新形成的阴道以维持其形状和尺寸。
随访检查:定期随访检查以监测手术效果和处理可能出现的并发症。
阴茎倒置阴道成形术是一项复杂的手术,需要严谨的术前准备、精细的手术操作以及周到的术后护理来确保手术效果和患者的长期健康。术后务必按照医嘱进行护理和复查,注意个人卫生,避免感染等并发症。