张治元副主任医师
南京大学医学院附属金陵医院 神经外科
烟雾病是一种以进展性颅内血管狭窄和异常新生侧支血管网络形成为特征的疾病,其分期通常基于脑血管造影的结果进行划分。以下是烟雾病常用的Suzuki分期:
1.第一期:颈内动脉狭窄
这一阶段主要表现为颈内动脉末端的轻度狭窄,患者可能没有明显临床症状。
2.第二期:烟雾血管形成
这个阶段开始出现异常新生血管,即"烟雾样"血管,这些血管主要集中在大脑底部。
3.第三期:前、中脑动脉闭塞
在此阶段,前脑动脉和中脑动脉显示出明显的闭塞或狭窄,同时,代偿性的新生“烟雾”血管增多。
4.第四期:后脑动脉参与
后脑动脉的狭窄开始显现,并且新生血管进一步扩展,从而增加代偿能力。
5.第五期:烟雾血管减少
随着病情进展,异常新生血管逐渐减少,大脑供血更多依赖于外部血管系统,如颞浅动脉。
6.第六期:完全闭塞
主要供应血流的颅内大动脉几乎完全闭塞,依靠外部血管供应血液,但新生烟雾样血管已很少。
烟雾病的分期描述了从颈内动脉狭窄开始,经历多个阶段最终导致严重血流受限的过程。及时识别和治疗可以改善预后,早期介入对于疾病管理至关重要。
