滋养细胞肿瘤怎么保留生育功能

2026-02-05
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:滋养细胞肿瘤患者在治疗过程中,如希望保留生育功能,需要根据具体的疾病进展和治疗方案进行个性化处理。一般而言,采用保守治疗、密切监控以及适当的术前或术后计划是关键。

1.诊断与评估:需要通过超声、血清hCG水平检测以及病理检查确定滋养细胞肿瘤的类型和严重程度。常见类型包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌。

2.治疗方案选择:

对于良性葡萄胎,通常通过吸宫术清除病变组织,并定期监测血清hCG水平。如果血清hCG水平迅速下降并恢复正常,生育功能一般不受影响。

对于恶性滋养细胞肿瘤,化疗是主要的治疗方法,尤其是对高危病例。使用低毒性的化疗药物有助于减少对卵巢功能的损害。

在某些情况下,如局限性病变,可以考虑保守手术,尽量保留子宫及卵巢。

3.生育功能保护措施:

化疗期间,可使用促性腺激素释放激素类似物抑制卵巢功能,以保护卵巢储备。

提前行卵子或胚胎冷冻保存,以备未来生育需求。

4.密切随访:治疗完成后,需要定期监测血清hCG以便及早发现复发,同时评估卵巢和子宫功能,确保生育能力的维持。

选择合适的治疗方案和生育保护措施应基于专业的医疗评估和患者个人需求综合考虑。在治疗过程中保持与医生的密切沟通,以确保在控制疾病的同时最大程度上保留生育功能。

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