李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肾功能状况:第四期肾衰竭意味着患者的肾小球滤过率已降至15-29ml/min。这种情况下,身体对代谢产物的清除能力大幅下降,增加了手术和麻醉过程中的复杂性。
2.全身健康状况:需要评估患者的整体健康状态,包括心血管状况、营养状态和其他合并症的稳定性,以判断其能否耐受手术。
3.手术风险与收益:即使手术本身的目的是去除癌变组织,但因肾功能不全,可能会加重术后并发症的风险,如感染、伤口愈合不良等。需要权衡手术获益与潜在风险。
4.术前准备与支持措施:术前可能需要进行透析以改善体内代谢状况。同时,术后也需密切监控肾功能并提供适当的肾脏替代治疗。
5.多学科团队评估:建议由肾内科、麻醉科、外科及肿瘤科等多学科团队共同参与评估和决策,以制定最佳治疗方案。
因个体差异和病情复杂度不同,每位患者所需采取的措施有所不同。应当进行全面的风险评估,并在专业团队的指导下做出适合的治疗选择。
