罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病史采集:
确定发生脑卒中的时间,了解症状出现的起始点及其进展情况。
询问既往健康史,包括高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病等相关病史。
了解家族史中是否有脑卒中或其他心脑血管疾病的病例。
询问生活方式,如吸烟、饮酒及膳食习惯等。
检查药物使用情况,包括抗凝药、降压药等。
2.症状评估:
了解当前症状,如偏瘫、语言障碍、视力模糊、眩晕等。
询问症状的严重程度和持续时间,以及是否有任何加重或缓解的因素。
针对具体症状进行详细描述,例如是单侧还是双侧的肢体无力。
3.体格检查:
神经系统检查以评估运动、感觉、反射等功能。
心血管系统检查,特别是血压测量和心音听诊。
4.辅助检查:
血液化验以评估血脂、血糖、凝血功能等。
影像学检查如CT、MRI,以明确卒中的性质和范围。
超声检查可用于评估颈动脉的狭窄或闭塞情况。
脑卒中患者的问诊内容丰富且详细,旨在全面收集信息以便于准确诊断和有效管理。这些步骤对于制定个性化治疗计划至关重要。
