刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
儿童肠道蛔虫感染需及时进行规范驱虫治疗，同时注意个人卫生与饮食管理，避免重复感染及并发症。治疗以药物驱虫为主，辅以生活习惯调整，家庭环境消毒也至关重要。
若儿童出现腹痛（尤其脐周阵发性疼痛）、夜间磨牙、食欲异常（厌食或易饿）、肛门瘙痒、面部白色虫斑等表现，应通过粪便检查查找虫卵。家长可携带儿童新鲜粪便样本至医院检验科，显微镜下发现蛔虫卵即可确诊。部分患儿可能自行排出成虫，需保留虫体供医生判断。
临床常用阿苯达唑，2岁以上儿童单次口服400毫克（2片），2岁以下需遵医嘱调整剂量。甲苯咪唑也可使用，每日200毫克分2次服用，连用3日。服药后2至4周复查粪便，若虫卵仍阳性需重复治疗。注意药物可能引起轻微头痛、恶心或腹泻，通常无需特殊处理。肝功能不全者避免使用。
蛔虫可能引发胆道蛔虫症、肠梗阻或阑尾炎。若儿童突发剧烈腹痛、呕吐、发热或停止排便排气，需立即就医。胆道蛔虫可通过内镜取出，肠梗阻则需禁食、胃肠减压及抗感染治疗，严重者需手术。家长不可自行使用驱虫药处理急腹症。
蛔虫卵通过粪口途径传播。教育儿童饭前便后用肥皂流水洗手，指甲剪短，不啃手指或玩具。蔬菜水果彻底洗净后食用，肉类需完全煮熟。不饮用生水，尤其农村地区井水需煮沸。儿童玩具、餐具每周用含氯消毒剂浸泡30分钟。
蛔虫卵在土壤中可存活数年。家庭菜园施肥需使用腐熟有机肥，儿童赤脚玩耍区域应远离粪便污染。宠物定期驱虫，避免儿童接触流浪动物。厕所保持清洁，粪便需经化粪池处理。床单、被褥每周用60℃以上热水清洗，阳光下暴晒6小时。
驱虫治疗后2周内，儿童可能再次摄入虫卵。需持续执行卫生措施至少3个月。高发地区可每6个月预防性服药1次，但需医生评估。营养不良儿童应补充维生素A和铁剂，增强肠道黏膜屏障功能。定期监测身高体重，若生长迟缓需排查寄生虫感染。
蛔虫感染可完全治愈，但需重视预防环节。驱虫药物使用前应咨询医生，避免自行用药导致耐药或不良反应。若家庭中有多人感染，需同步治疗。儿童出现异常症状时，及时就医是保障安全的关键。