周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
安装固定假牙需经过口腔检查与预备、牙体预备与取模、假牙制作与试戴、粘接固定与调整四个核心环节。口腔检查确保基牙健康;牙体预备磨除适量牙体组织;取模后由技工室制作假牙;试戴调整咬合后永久粘固。以下详细说明各步骤。
医生首先通过X光片和临床检查评估基牙牙周、牙髓状况及咬合关系。若存在龋齿或牙髓炎,需先进行根管治疗或充填。同时,需拍摄口腔全景片以评估牙槽骨密度,确保基牙能承受假牙负荷。此阶段耗时约30至60分钟。
在局部麻醉下,医生使用高速涡轮机将基牙均匀磨除约1.5至2毫米厚度,以留出假牙空间。预备后需修整边缘形态,避免锐利边缘刺激牙龈。若为多颗牙缺失,需制作临时假牙保护基牙。此步骤需40至90分钟。
使用硅橡胶或藻酸盐印模材料取制基牙及邻牙的精确模型。同时,医生需记录咬合关系,包括正中颌位和侧向咬合运动,通常采用蜡堤或硅橡胶咬合记录材料。取模后需在4至6小时内送交技工室。
技工室根据模型和咬合记录,通过铸造或计算机辅助设计制造假牙。金属烤瓷假牙需先制作金属基底,再分层烧结瓷粉;全瓷假牙则采用氧化锆或玻璃陶瓷切削烧结。制作周期通常为7至14天。
假牙制作完成后,医生在口内试戴。需检查边缘密合度,使用咬合纸调整咬合高点;检查邻接关系,确保牙线能顺利通过但无食物嵌塞。若存在压痛,需局部调整基牙或假牙组织面。此步骤需30至60分钟。
确认假牙完全适配后,使用树脂水门汀或玻璃离子水门汀进行粘接。粘接前需彻底干燥基牙,涂布粘接剂,将假牙就位后光照固化或化学固化。粘接后需去除多余粘接材料,并再次检查咬合。此步骤需20至40分钟。
医生需告知患者假牙使用注意事项,包括避免咀嚼过硬食物,使用牙线或冲牙器清洁假牙边缘,每6至12个月复查。若出现松动或疼痛,需立即就诊调整。
安装固定假牙是一个多步骤的精细过程,从检查到粘接通常需2至3周。患者需配合医生完成各环节,并严格遵循术后护理要求,以确保假牙长期稳定和口腔健康。
