周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
拔牙后护理的核心在于预防出血、控制感染、减轻疼痛及促进愈合，重点包括咬棉止血、冷敷消肿、饮食调整、口腔清洁及避免剧烈活动。以下是具体注意事项的详细说明。
拔牙后需紧咬棉球或纱布30至40分钟，以压迫止血形成血凝块。血凝块是保护创口、防止干槽症的关键，拔牙后24小时内严禁漱口、吐口水或用力吸吮，避免血凝块脱落。若持续出血，可轻咬无菌棉球再压迫20分钟。
拔牙后24小时内，使用冰袋冷敷患侧面部，每次15至20分钟，间隔10分钟，可收缩血管减少肿胀和疼痛。24小时后改用热敷，每次15分钟，促进血液循环加速消肿。注意避免冰袋直接接触皮肤，需包裹毛巾防止冻伤。
拔牙后2小时内禁食，之后可进食温凉流质或半流质食物，如粥、牛奶、豆浆、果泥等，避免过热、过硬或辛辣食物（如火锅、坚果、辣椒）。咀嚼时使用健侧牙齿，防止食物残渣进入创口。拔牙后1周内避免使用吸管，以免吸吮动作破坏血凝块。
拔牙后24小时内不刷牙不漱口，24小时后可轻柔刷牙，避开创口区域。拔牙后2至3天可用温盐水或医生开具的漱口水轻轻含漱，每日2至3次，注意动作轻柔，避免冲刷创口。若创口有缝线，需在术后7至10天复诊拆线。
拔牙后2至4小时麻药消退后可能出现疼痛，可遵医嘱服用布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药。若医生开具抗生素（如阿莫西林或甲硝唑），需按疗程服用以预防感染，通常持续3至5天。避免自行使用阿司匹林，因其可能增加出血风险。
拔牙后24小时内避免剧烈运动、弯腰低头或提重物，防止血压升高引发再次出血。术后2至3天避免吸烟和饮酒，因为尼古丁和酒精会延缓愈合、增加感染风险。睡觉时可将枕头垫高，减少头部充血以减轻肿胀。
若出现以下情况需及时就医：拔牙后24小时持续出血不止；创口剧烈疼痛并向耳部放射，可能提示干槽症；发热超过38.5摄氏度；创口红肿化脓或异味。干槽症通常在拔牙后3至4天发生，需医生清创处理。
拔牙后恢复期通常为1至2周，但骨组织完全愈合需3至6个月。严格遵循上述护理措施可有效减少并发症，若出现异常症状应尽快复诊，避免延误治疗。