妇科b超检查什么

妇科B超检查主要用于评估女性生殖系统的结构、功能及病变，其核心内容包括：子宫形态与内膜状态、卵巢大小与卵泡发育、附件区有无异常包块、以及盆腔内有无积液或占位。以下从检查器官、常见疾病诊断、特殊应用场景及检查前准备四方面详细说明。

1.子宫结构与内膜评估：

B超可清晰显示子宫大小、位置（前位、中位或后位）、形态是否规则，以及肌层有无肌瘤或腺肌症。内膜厚度是评估月经周期和生育能力的重要指标，正常月经期内膜厚度约2-4毫米，增生期增至5-10毫米，分泌期可达10-15毫米。若内膜厚度超过16毫米且回声不均，需警惕内膜息肉或增生；若内膜厚度小于5毫米且持续月经稀发，提示卵巢功能减退或宫腔粘连。

2.卵巢功能与卵泡监测：

B超可测量卵巢体积、卵泡数量及大小。正常卵巢体积约4-8立方厘米，窦卵泡计数（基础卵泡数）每侧应≥5个。在促排卵治疗或月经周期监测中，需连续观察卵泡发育，当优势卵泡直径达18-25毫米时提示即将排卵。若单侧卵巢内出现直径≥10毫米的囊性结构超过12个，且无优势卵泡，需考虑多囊卵巢综合征。

3.附件区异常病变识别：

B超能发现输卵管积水、卵巢囊肿、巧克力囊肿、畸胎瘤等。输卵管积水表现为附件区腊肠状无回声区，边界清晰；卵巢囊肿直径超过5厘米或囊内出现分隔、实性成分时需警惕恶性可能。巧克力囊肿典型征象为囊肿内均匀点状回声，呈“毛玻璃”样。B超还可检测盆腔积液深度，正常值小于1厘米，超过3厘米需结合临床判断是否与盆腔炎、宫外孕破裂或卵巢过度刺激相关。

4.特殊应用场景：

包括早孕确认、宫外孕排查及产后恢复评估。B超在停经5-6周可观察到孕囊，6-7周可见胎芽及胎心搏动。若宫腔内未见孕囊而附件区出现环状高回声包块，需高度怀疑宫外孕。产后42天B超用于检查子宫复旧情况，正常子宫应缩小至孕前大小，内膜厚度小于5毫米。

进行妇科B超检查前需注意：经腹部检查需憋尿至膀胱充盈，以推开肠管干扰；经阴道检查需排空膀胱，且检查前24小时避免性生活或阴道用药。若存在阴道出血且量较大，应优先选择经腹检查以防感染。B超结果需结合临床症状（如腹痛、异常出血、不孕）及抽血检测（如性激素、肿瘤标志物）综合判断，不可单独作为诊断依据。对于疑似恶性肿瘤的复杂病例，需进一步行磁共振或CT检查明确病变范围。