刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
轮状病毒肠炎的有效预防措施包括接种轮状病毒疫苗、注重手部卫生、加强饮食与饮水安全管理、做好环境消毒以及避免接触感染源。这些措施能显著降低感染风险,保护婴幼儿等易感人群。
这是预防轮状病毒肠炎最核心的手段。目前国内使用的疫苗有口服轮状病毒活疫苗和五价重配轮状病毒减毒活疫苗。口服轮状病毒活疫苗适用于2个月至3岁的婴幼儿,每年服用一次,可有效预防重症腹泻。五价重配轮状病毒减毒活疫苗适用于6周至32周龄的婴儿,需在32周龄前完成全部3剂次接种,保护效力可达90%以上。研究数据显示,接种疫苗后,轮状病毒肠炎的住院率可降低约80%,急诊就诊率降低约70%。
轮状病毒主要通过粪-口途径传播,手部清洁至关重要。看护人员在更换尿布、处理粪便后,以及准备食物和喂食前,必须用肥皂和流动水彻底洗手,洗手时间应不少于20秒。婴幼儿也应养成饭前便后洗手的习惯。酒精类免洗洗手液对轮状病毒效果有限,推荐优先使用肥皂和流水。
轮状病毒可污染食物和水源。所有饮用水应煮沸后饮用,避免给婴幼儿直接饮用未经处理的生水。食物需彻底煮熟,尤其是肉类、蛋类和海鲜。水果和蔬菜在食用前应仔细清洗并去皮。母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养,母乳中的抗体可提供部分保护。对于已添加辅食的婴儿,应确保餐具、奶瓶和奶嘴经过高温消毒。
轮状病毒在环境中存活能力较强,可在物体表面存活数天。日常应使用含氯消毒剂(如84消毒液)擦拭门把手、玩具、桌面和地面,含氯消毒剂浓度建议为500毫克/升。被粪便污染的物品需立即处理,先用消毒液浸泡30分钟后再清洗。衣物和床单可用60摄氏度以上的热水浸泡清洗,或使用含氯消毒剂处理。
轮状病毒在秋季和冬季高发,流行期间应减少带婴幼儿去人群密集、通风不良的场所,如大型商场、游乐场或幼儿园。家庭中如有成员出现腹泻、呕吐症状,应进行隔离,避免与婴幼儿密切接触,直至症状完全消失后48小时。患病儿童的粪便和呕吐物需密封处理,避免污染家庭环境。
轮状病毒肠炎是一种高传染性的病毒性腹泻,对5岁以下儿童危害较大,但通过疫苗接种和严格的卫生措施可以大幅降低发病率。家长和看护人员需重视日常预防细节,尤其是在流行季节,主动采取上述措施能有效保护婴幼儿健康。
