侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
红眼病即急性结膜炎,其传播主要通过接触感染者的眼部分泌物或污染物品实现,核心途径包括直接接触传播、间接接触传播、飞沫传播以及水源传播。以下将详细阐述这些传播方式的具体机制与预防要点。
这是红眼病最常见的传播方式。感染者的眼部分泌物中含有大量病原体,如腺病毒、肠道病毒或细菌。健康人群若直接接触了这些分泌物,例如与感染者握手后未清洁双手,再触摸自身眼部,病原体便会侵入结膜引发感染。临床数据显示,约70%至80%的病例源于此类接触,尤其在家庭成员或学校密集环境中,传播风险显著增加。
病原体可在物体表面存活数小时至数天。常见的污染物品包括毛巾、枕巾、眼药水瓶、门把手、电脑键盘或公共交通工具的扶手。健康人群使用这些物品后,若未及时洗手并揉眼,感染概率大幅上升。研究指出,在公共场所中,间接接触导致的传播约占所有病例的15%至20%,因此定期消毒高频接触表面至关重要。
当红眼病患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会产生含有病原体的飞沫。这些飞沫可悬浮在空气中,若被近距离的易感人群吸入,病原体可能通过鼻黏膜或眼结膜进入体内。虽然飞沫传播的效率低于直接接触,但在人口密集区域,如教室、办公室或公共交通内,仍不可忽视。流行病学调查显示,飞沫传播在腺病毒引起的红眼病中占比约为5%至10%。
在游泳池、公共浴池或未充分氯化处理的水体中,若存在红眼病患者的分泌物,病原体可通过水介质传播给其他使用者。尤其是一些耐氯性较强的病毒,如肠道病毒70型,能在水中保持活性。因此,夏季游泳季节或集体水上活动期间,水源传播的风险会明显升高,相关病例报告显示其占比约为3%至5%。
红眼病的传播依赖于病原体从患者眼部转移到健康人群眼部的过程。为有效阻断传播链条,需要避免共用个人物品如毛巾和眼药水,勤洗手且避免用手揉眼,在公共场所注意手部卫生。若已出现眼部红肿、分泌物增多等症状,应及时就医并隔离,减少与他人接触,防止疫情扩散。
