侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼睛疼痛需要根据具体病因采取针对性处理，常见原因包括视疲劳、干眼症、角结膜炎、青光眼或异物刺激。缓解措施应遵循“先检查后处理”原则，避免盲目用药或揉眼。以下将分点说明不同病因的应对方法。
长时间使用电子屏幕或阅读导致睫状肌痉挛。建议立即闭眼休息5分钟，每用眼45分钟远眺10分钟，使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解干涩，每日热敷眼部15分钟促进血液循环。
泪液分泌不足或蒸发过快引发刺痛感。需减少空调房停留时间，增加环境湿度至50%-60%，每日使用不含防腐剂的人工泪液不超过4次，严重者需遵医嘱使用环孢素滴眼液。
细菌或病毒感染导致红肿、分泌物增多。细菌性感染需用左氧氟沙星滴眼液每日4次，病毒性感染需用更昔洛韦眼用凝胶每日3次，且需单独使用毛巾和枕套避免传染。
灰尘、倒睫或隐形眼镜损伤角膜。立即用生理盐水冲洗眼睛，切勿揉搓，若异物无法排出需就医取出，佩戴隐形眼镜者需停戴至少48小时。
眼压升高伴随头痛、恶心、视力骤降。此为眼科急症，需立刻就医测量眼压，遵医嘱使用毛果芸香碱滴眼液或口服乙酰唑胺降低眼压，延误治疗可能导致不可逆失明。
自身免疫反应导致眼痛、畏光、视力模糊。需使用糖皮质激素滴眼液如地塞米松每日4次，配合散瞳剂如阿托品防止虹膜粘连，同时排查强直性脊柱炎等全身疾病。
撞击、化学物质溅入或锐器划伤。化学伤需立即用大量清水冲洗至少15分钟，物理伤需冰敷止血并就医缝合，避免按压眼球防止继发性损伤。
神经血管功能异常导致单侧搏动性疼痛。需在安静暗室休息，服用布洛芬等非甾体抗炎药，若每月发作超过4次需神经内科专科治疗。
眼睛疼痛伴随视力下降、剧烈头痛、恶心呕吐或瞳孔形状改变时，必须立即前往眼科急诊。日常预防应保持充足睡眠，避免长时间佩戴隐形眼镜，定期检查眼压和眼底，糖尿病患者更需警惕视网膜病变引发的眼痛。任何眼部不适持续超过24小时，均建议进行裂隙灯和眼底检查明确病因。