沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.性质:甲状腺瘤分为良性和恶性两种。良性甲状腺结节(如滤泡性腺瘤)通常不需要手术,除非出现压迫症状或明显增大。恶性甲状腺结节(如甲状腺癌)则一般需要手术切除。
2.大小:通常情况下,直径小于1厘米且没有其他危险因素的甲状腺瘤可以选择观察随访。若瘤体直径超过4厘米,或者在随访过程中增长迅速,则需考虑手术治疗。
3.症状:如果甲状腺瘤引起吞咽困难、呼吸困难或声音嘶哑等症状,则需要进行手术干预。这些症状提示甲状腺瘤可能对周围组织产生压迫效应。
4.影像学和细针穿刺活检结果:超声检查、CT扫描等影像学检查能够评估甲状腺瘤的特征,如果发现有疑似恶性的迹象,则需进一步进行细针穿刺活检。病理结果是决定是否手术的重要依据之一。
5.患者整体健康状况:老年人或伴有其他严重基础疾病的患者,手术风险较大时,可以选择保守治疗并密切监测。
甲状腺瘤是否需要手术应基于综合评估,包括瘤体性质、大小、症状、影像学及病理结果,以及患者的整体健康状况。对于有疑问的患者,建议咨询内分泌科或外科专科医生,以获得个体化的治疗方案。
