马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床表现:患者通常表现为多个大小不等、形状不规则的棕色或黑色斑点,这些斑点常分布于躯干和四肢。皮损一般无明显自觉症状,如瘙痒或疼痛。
2.病史:此病通常在成年期突然出现,且没有明显的诱因。在询问患者病史时,应注意是否存在家族史以及是否接触过某些化学物质或药物。
3.排除其他疾病:为了确诊特发性多发性斑状色素沉着症,需要排除其他可能引起类似皮损的疾病,如Addison病、黑棘皮病、局限性硬皮病及药疹等。这通常需要进行详细的体格检查和必要的实验室检查。
4.组织病理学检查:如果临床诊断不明确,可以进行皮肤活检。组织病理学检查通常显示表皮基底层黑素细胞增生和真皮内存在大量含铁血黄素的巨噬细胞,但无显著的炎症反应。
5.辅助检查:在某些情况下,还可以进行皮肤镜检查,以帮助观察皮损的具体结构特征,从而提高诊断的准确性。
正确理解和利用上述方法,有助于尽早发现和确诊特发性多发性斑状色素沉着症,避免误诊和漏诊。