王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病史采集
患者的症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼痒等。
询问症状出现的时间和规律,例如季节性或全年性。
了解患者的家庭过敏史,因为遗传因素在过敏反应中扮演重要角色。
注意生活环境中的潜在过敏原,如花粉、尘螨、宠物皮屑等。
2.体格检查
检查鼻腔内是否有炎症、分泌物、肿胀等迹象。
观察眼结膜是否充血、水肿,耳朵是否有任何异常表现。
3.过敏原检测
皮肤点刺试验:在皮肤表面滴加不同的过敏原提取物,并轻刺皮肤表层,观察局部反应。
血清特异性IgE抗体检测:通过抽血检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平。
4.鼻腔分泌物分析
收集鼻腔分泌物样本,进行显微镜检查,看是否有嗜酸性粒细胞增多,这是一种常见的过敏反应标志。
5.影像学检查
X线或CT扫描可以帮助排除其他可能导致类似症状的疾病,如鼻窦炎或鼻息肉。
通过上述多个步骤的综合评估,可以准确诊断上呼吸道变态反应。早期识别和干预对改善生活质量非常重要。